科普 | 儿保医生带您了解儿童保健科

随州网小土豆

儿童保健科作为临床的三级学科，很多人都不了解这个科室，不知道儿童保健科是干什么的？甚至一些专科医生也不太清楚，正所谓隔行如隔山。让儿保医生带您走进儿童保健科，去了解一下儿童保健科的医生都在做什么工作，小宝宝为什么要定期做儿童保健。

儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的，它是以发育医学为基础，预防为主，主要面向6周岁前的群体，全面、全程、连续地提供监测保护，保障儿童全面发展。说白了，儿保不是带孩子看病的，而是让医生检查一下看看宝宝过去一段时间内的生长发育情况，有没有潜在的问题，有没有偏离正常的发育轨道，儿童保健科起到的是防范于未然的作用，很多家长并不重视这个过程，甚至认为可有可无，应该改变去医院就是看病的观点，重视儿童保健。

小宝宝出生满月后要进行1次查体，然后是3个月、6个月、9个月、12个月，也就是出生后第一年有4次查体；从1周岁到3周岁，每6个月1次，每年2次；从3周岁到6岁，每年1次查体，这就是我们常说的421查体，也是最基本的一个检查时间。如果宝宝有异常情况还要增加查体次数。421查体的时间段都是宝宝发育关键期，通过检查来监测宝宝的生长发育，做到儿童的健康管理。具体都有哪些工作要做呢？

1.生长的监测

生长的监测主要是通过四项检查，体重、身长（身高）、头围、胸围。需要按月龄将测量的身高或体重值填入生长曲线图，或通过软件录入，同时在图上找到对应点，需要多次测量后连成线，观察孩子生长发育是否规律。尤其是对于早产儿或低出生体重儿，观察生长曲线特别重要。

2.体格的检查

医生会对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及动作反应等等。通过检查发现宝宝是否存在问题，比如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声除外先天性心脏病，早期发现髋关节发育不良，视力及听力等初筛。

3.喂养与营养

喂养是否科学直接关系到宝宝的生长发育，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，科学指导4-6个月以后宝宝食物的转换，儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，育儿指导也是儿童保健医生的重要工作。必要时需要检查血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度、骨龄等相应检查。

4.发育的监测

主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作为是否能达到同年龄段的相应水平。常用的筛查方法是婴儿神经国际量表（Infanib）、瑞文测验（CRT）等，一般运用各种诊断量表来评估，比如Gesell发育量表、儿童神经心理行为检查量表、韦氏智能量表、Conners儿童行为量表等。针对问题给予干预。

随州市中心医院儿童保健科简介

科室特色
随州市中心医院儿童保健科一贯秉承“预防为主，早防早治”的宗旨，是我院技术力量雄厚，人才队伍合理，为儿童提供高质量保健服务的专业科室。同时承担着儿童健康体检、儿童营养、儿童心理、儿童五官保健、儿童智力测试与开发、儿童学习困难等儿童保健服务。现有副教授2名，主治医生2名，医师1名，主管护师1名，护士6人，测评师2人；有一流的儿科专家团队为宝宝的健康与成长保驾护航。

科室具备完善的体检设备：骨密度仪，经皮黄疸仪，视力筛查仪、听力筛查仪、智能体重称，智力筛查工具包，儿童早期发展管理平台，能为儿童健康成长提供完善的保健服务。

服务对象
0-14岁儿童

服务项目
儿童生长发育评估、生长发育监测、营养不良、身高促进、性早熟、儿童神经心理发育行为疾病诊治、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（俗称多动症）、学习困难、语言发育迟缓（语言理解和表达）、言语障碍（口吃、语音不清等）、全面发育迟缓、智力障碍、儿童营养疾病（营养状况、喂养及膳食指导、营养性疾病监测及防治等）、高危新生儿早期综合评估、儿童睡眠问题诊治和指导、感觉统合失调、儿童情绪及行为问题、遗传代谢疾病诊治等。

科研教学
我科近年来在国内外核心期刊发表文章10余篇，其中SCI收录文章1篇。

科室位置
文帝院区门诊4楼A1区

科室电话
0722-3252843或3252844

专家团队

王洪兵  副主任医师

随州市中心医院儿科一病区主任，随州市医学会儿科专业委员会副主任委员，湖北省预防医学会微生态专业委员会第四届委员会委员，湖北省儿科医疗联盟常务理事，湖北省妇幼健康联盟儿科呼吸内镜专科联盟第一届委员会常务委员，随州市儿科医疗质量控制中心专家组副组长，随州市第四届医疗技术鉴定暨医疗损害鉴定专家库成员，湖北医药学院第五临床学院儿科教研室主任，随州市中心医院住院医师规范化培训基地(儿科)主任，从事儿科工作二十余年，主要擅长儿科呼吸及内分泌疾病的诊断治疗，在国家核心期刊上发表学术论文多篇。


杜林波  副主任医师

随州市抽动协作组副组长，从事儿科专业20余年，曾多次到武汉同济医院、武汉市儿童医院进修，擅长儿科多发病、常见病的诊治，儿童保健系统疾病的诊治，尤其擅长儿童生长发育监测、发育行为异常、矮小症、语言发育障碍、多动症、抽动症、孤独症、喂养困难、肥胖等疾病的诊治。撰写并发表 SCI论文一篇及多篇核心期刊论文。


方之洪  主治医师

随州第一、二届市儿科学会委员，随州市抽动协作组委员。从事儿科工作二十余年，有丰富临床经验，擅长儿童保健、儿科呼吸、消化、泌尿等常见病的诊治，多次参加省内外儿科学术会及培训，撰写"弧菌性肠炎29例临床分析"、"麻疹364例分析"等多篇学术论文发表交流。

来源：随州市中心医院