“世界药师日”科普系列③｜药师作用大，保障你我他
我是一名医院药师，上班以来经常有人问我：“你在哪个科室上班啊？”在我回答药学部后，不用猜就知道别人下一句一定会说：“啊？发药的啊？”嗯，我知道，作为药师，在朋友眼中，我们是发药的，在同学眼中，我们是制药的，在同行眼中，我们是找麻烦的......很少有人会真正了解我们，我很郁闷，我们可是受过正儿八经高等教育、经过九九八十一重考试、上知丸散膏丹汤、下懂注射片粒浆、协助医生合理用药、保障患者用药安全的专业技术人员好吗！你不信？那下面就容我细细道来！
药师是沟通医生、护士、患者和药品关系的桥梁。在正确的时间、将正确的药物、正确的剂量、通过正确的给药途径给到正确的患者，这就是药师的职责和使命。医院药师岗位一般由临床药师、门诊药师、调剂药师、药库药师、制剂药师、静配药师等组成，大家各司其职，共同守护患者的用药安全。
一、药库药师
药库是医院药品储存、发放的一级库房，药库药师是“药品的后勤大管家”，负责“购药、验药、养药、发药、查药、管药”等工作，全面保障医院药品供应。药库药师时常要和大件货物打交道，所以个个都是大力士。
二、调剂药师
药品从药库发出后就进入到药房，药房中的药师主要为调剂药师，他们首先要运用专业的药学知识对处方进行审核，准确调配药品，再按照药品说明书或处方进行用药交代与指导，包括每种药品的用法用量、注意事项等。调剂药师穿梭在药房中各个位置，你微信运动步数第一名的不一定是运动员，但极有可能是一名调剂药师。
1.门急诊、住院药房（中心药房）
“尽是回春妙药，只开逐疾良方，具备中西药品，方便远近病人”，门急诊、住院药房（中心药房）是患者就医的最后一站，这里的调剂药师全年无休，24小时待命，药师在将药品交到患者手上前，需要严格审核处方，执行“四查十对”，以确保每位患者的用药安全。此外，这里的工作还有用药医嘱前置审核、长期口服药单剂量调配、注射剂汇总调配、临时用药医嘱调配、出院带药调配等。
2.中药房
“厚朴继承神农药，从容配置仲景方”，中药房的药师们可厉害了，他们明辨四气五味、通晓阴平阳秘，他们综合了中药学、中医基础理论、方剂学、中药炮制学等多学科理论知识，对“十八反”、“十九畏”等进行校对，以严格的操作规范，眼观药方、手持药戥、快速找取，精准称量每一味中药饮片，认真核对每一副处方，最后将一帖帖精致的药包交与患者。
三、临床药师
临床药师参与临床查房、药学会诊、危重症患者的救治和病例讨论，从药学的角度提出专业建议，协助医生制定药物治疗方案；他们会对患者进行用药教育，对危重患者进行药学监护，及时解决临床用药疑问，评估用药疗效，监测药品不良反应，检测血药浓度，提供精准化用药服务；临床药师还要定期对医院药师、医师及护士开展用药培训，及时将平时药物使用中出现的问题进行宣讲，促进临床药物的合理使用，提升患者用药安全。
临床药师是医生的好帮手，每天都有医生请他们参与会诊、答疑解惑，当然，他们也是医生眼中的“麻烦制造者”，抗生素审核、使用强度超标扣款，不合理处方点评等，这些让医生苦恼的问题全是他们的“功劳”。但是，临床药师只有参与临床，与医生有效互动，协助医生合理用药，才能保障患者的用药安全，而这也是临床药师的价值和意义。
四、药学门诊药师
看病找医生，吃药找药师，很多人还不知道药学门诊，它是由专业临床药师为患者提供药物咨询、讲解和优化服务的诊室。在药学门诊，临床药师将为患者提供用药评估、用药调整、用药计划、用药教育、随访指导等一系列专业化服务，来指导和帮助患者合理用药，减少不良反应的发生，提升患者用药安全性和药物治疗效果。
药学门诊药师只需要简单几个问题就能知道患者服药是否正确，在药学门诊，除了要有专业的药学知识和技能，还要有很强的耐心和沟通能力，而这都是药学门诊药师必备的技能。
五、制剂药师
西药制剂精准配比，中药制剂蒸煮浓缩，瓶瓶罐罐就是他们的武器，只要给他们一点原料就可以做出治疗疾病的药品，他们就是制剂药师。新冠肺炎疫情期间，各大医院充分发挥中医药在防病治病中的作用，科学、规范、有效的开展中医药防治工作，上下同欲者胜，同舟共济者赢，制剂药师们同心协力，加班加点生产各种防疫汤剂，为抗击新冠肺炎疫情做出了重大贡献。制剂工作量大，起早摸黑就是他们辛劳的证明，整天与药材为伍，他们身上的药材味就是最好闻的香水味。
六、静配药师
有一种单调，叫日复一日、年复一年；有一种执着，叫一如既往、始终如一；有一种责任，叫做任重道远、精益求精，这说的就是静配中心药师。每天早上6点，当人们还在睡梦中时，静配药师已经开始了一天的忙碌，他们每天都起得比鸡早，在岗位上“流水作业”为的就是让住院患者及时用药，早日康复。他们审核医嘱用药的合理性，指导护士药物调配与输注过程中的注意事项，保证患者用药安全。
除此之外，药师还会参与医院组织的各种活动，比如疫情防控、义诊和宣教服务等活动，只要是关系到老百姓身体健康，我们都积极参与。
药师的工作是平凡的，但也是伟大的，我们将始终坚持以患者为中心，以合理用药为己任，时刻不忘学习，探索新的理念，以实际行动为患者做出自己最大的贡献！
现在，你对我们药师是否有了全新的认识呢？
小小药师，即便再微小，也要去发光！
最后，值药师节来临之际，我要作诗一首送给我们平凡又伟大的药师们：
苦战三年疫情散，小小药师有感叹：
药学艰辛路漫漫，努力拼搏不遗憾。
脚踏实地把活干，全心全意为病患。
纵有困难千千万，披荆斩棘向前看。
功名利禄都看淡，奉献一生也心甘。
我给药师点个赞，世界因你更灿烂！
来源丨随州市中心医院供稿｜药学部 徐彬 刘莉
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