健康科普丨全国爱耳日，随州市中心医院专家带您了解如何科学爱耳护耳？

指间流沙

2023年3月3日

是第二十四个全国爱耳日

也是国际爱耳日

今年的主题为

“科学爱耳护耳、实现主动健康”

众所周知，眼观四方，耳听八方。耳朵是获取知识信息和交流的重要器官之一。那么今天我们就一起聊一聊科学用耳和爱耳的小知识吧。

耳朵是长在颅脑两侧，凸出体外的器官，容易受碰撞而致外伤，处理不当导致感染，预后继发畸形，影响终生。

耳廓因其皮肤较薄，脂肪组织及血管较少，寒冷天气容易冻伤，故长时间在室外作业需要戴耳套或围巾，加以保暖。特别是在下雪天，我们不要抓雪搓揉耳朵，这样会加重耳朵微血管血栓形成，缺血损伤。

耳道不仅能传导声音，还有丰富的耵聍腺，分泌耵聍（俗称“耳屎”）。耵聍有两种类型：一种是分泌较少时，容易干燥，呈淡黄色，不易形成团块和耳结；另一种分泌旺盛，呈油性，即油耳屎。正常情况下，耳屎可以随着我们讲话、吃东西时咀嚼运动自行排出。若是沾水后容易形成“耳结”。耳结若是不影响听力，或无不适症状，无需处理。但是，若是影响听力，则需到医院找专科医生进行清理。

生活中，有人爱挖耳或采耳，是不良的卫生习惯。因为耵聍有保护外耳道皮肤的作用。经常采耳的人容易交叉感染，引起真菌性外耳道炎，即耳道奇痒，真菌团块样角化物堆积，引起耳闷，甚至影响听力。

夏季游泳、洗头洗澡时，避免脏水进入耳道，引发中耳炎之可能，需要佩戴耳塞或耳套加以保护。

习惯戴耳机的朋友，应降低音量或避免戴耳机，提倡佩戴耳麦，以免噪音带来的不可逆转的内耳损伤。

最近，耳鼻咽喉专科门诊有新冠阳过病人，诉耳部并发症。借此机会，与朋友们一起聊一聊新冠感染后警惕耳部并发症。
自去年12月解封后，全国各地新冠感染人数剧增，大波感染后随之而来的全身局部并发症正在逐步凸显，其中部分患者描述新冠感染后出现听力下降、耳蒙、耳鸣、眩晕等症状，这时需警惕新冠耳部并发症的发生，如果未引起足够重视，没有及时就诊，可能错失最佳治疗时间。最新研究也证实新冠病毒导致听力下降、耳鸣、眩晕等耳部症状的比例可高达15%-18%。新冠病毒通过侵犯中耳、耳蜗、听神经、前庭感受器、前庭神经等器官，导致咽鼓管功能障碍、内耳微循环障碍、内耳微血管血栓形成、耳石脱落等机制引发耳部症状。我们在临床也发现大量的新冠感染后出现耳部症状，疾病发病率自高到低分别是分泌性中耳炎、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎。

TOP01分泌性中耳炎

典型症状
(1)听力减退：听力下降可随头位活动听力短暂改善；(2)耳闷胀感：感觉棉花塞耳，按压耳屏或捏鼻鼓气后耳闷症状减轻；(3)耳鸣：摇头、打呵欠或擤鼻时，自述水声，耳鸣可短暂消失。

检查与治疗
(1)电耳镜检查可见鼓膜充血内陷，部分鼓膜可见鼓室积液征；（2）声导抗表现为B型或C型鼓室图形，纯音测听表现为传导性耳聋或混合性聋。（3）鼻腔收缩剂或鼻用糖皮质激素的使用，短期敏感抗生素、口服黏液促排剂、抗变态反应药物使用；(4)鼓膜穿刺抽液既可作为诊断金标准，也可作为治疗手段；疗效欠佳可选择鼓膜切开或鼓室置管。
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TOP02突发性耳聋

典型症状
(1)突然发生的听力下降：多为单耳发病，程度多为中度或重度；（2）耳鸣：耳鸣多与耳聋伴随，可为始发症状，呈现高调或持续性耳鸣；（3）眩晕：部分患者听力下降前后可并发眩晕，多为旋转性，少数为不稳感；（4）听觉过敏或重听：患者对声音刺激变得异常敏感，对声响的容忍度下降。

检查与治疗
(1)耳科检查：观察耳周皮肤有无疱疹，除外耵聍栓塞及外中耳疾病；（2）听力、前庭功能检查及影像学检查：了解耳聋类型及下降程度，了解前庭功能有无损伤；了解有无中枢病变；（3）突聋治疗强调时效性，治疗越及时，预后越好；（4）治疗首选激素，辅以改善微循环和神经营养药物；高压氧治疗可作为补救性治疗。（5）疗效欠佳、不可逆耳鸣可选用助听器助听或耳鸣掩蔽。
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TOP03良性阵发性位置性眩晕

典型症状
(1)患者表现为某种体位和头位诱发后突然出现的短暂性眩晕，眩晕持续时间多在1分钟以内；（2）伴有眼震、恶心呕吐、出冷汗等症状，眼震表现为旋转性或水平旋转性， 不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。

检查与治疗
(1)变位实验确诊，治疗首选耳石复位治疗，包括手法复位和机器复位；(2)药物治疗，缓解眩晕症状，改善前庭微循环，促进前庭中枢代偿；(3)前庭康复和心理支持治疗；
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TOP04耳朵里也会长“石头”——耳石症

典型症状
生活中你是否有过这样的经历：天旋地转，不能转侧？恶心、呕吐、出冷汗，面色苍白、四肢冰凉？不敢动，清晨不能起床，动则头晕？偶有耳鸣？这些有可能都是“耳石”在作怪！

检查与治疗
（1）变位实验确诊，治疗首选耳石复位治疗，包括手法复位和机器复位；（2）药物治疗，缓解眩晕症状，改善前庭微循环，促进前庭中枢代偿；（3）前庭康复和心理支持治疗；（4）手法复位反复治疗无效酌情手术治疗。
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TOP05前庭神经炎

典型症状
(1)突起剧烈眩晕，呈持续性，不敢随意活动头部，不敢睁眼，伴恶心呕吐；(2)急性发作期可见自发性眼震（指眼球的不自主运动）和走路不稳，后期可遗留头昏不稳感。（3）不伴有听力下降，四肢无力，头痛等症状。

检查与治疗
(1) 详细病史询问，生命体征监测、既往病史了解，有无神经体征，行头颅CT、MRI或MRA，心电图等检查排除非耳源性头晕；（2）听力检查、前庭双温试验、前庭诱发肌源电位等检查,前庭功能检查显示单侧或双侧功能减弱；（3）前庭神经炎常用糖皮质激素、抗眩晕药物、神经营养药物等对症支持治疗，治疗目的在于恢复前庭器官正常协调功能；（4）前庭康复训练在该病恢复中发挥重要作用，它可以促进感觉系统的整合，促进静态和动态姿势稳定性，训练项目由简单到复杂，训练强度循序渐进。

随州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科介绍

01科室简介

随州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科有着70余年的发展历程，于1990年自五官科分出成为独立的耳鼻咽喉头颈外科。自2004年起已被随州市卫生主管部门多轮评审为随州市级临床重点专科；2010年耳鼻咽喉头颈外科被湖北省卫生厅评定为住院医师规范化培训基地；2012年被原湖北省卫生厅批准为随州市新生儿听力筛查和诊断中心；2017年起被评定为全国耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位，湖北省耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位，湖北省睡眠医学专科联盟成员单位，华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位。

科室拥有现代化的医疗装备。如：“奥林帕斯”、“宾得”电子鼻咽喉镜2台（套）；“施罗辉（杰西）”、“美创”低温等离子刀手术系统2台（套）；“史托斯”超高清鼻内窥镜手术成像系统2台（套）；“蔡司V700”耳鼻咽喉手术显微镜1台；“美敦力”、“诺瓦格”耳鼻手术动力系统2台（套）；新一代丹麦进口听力检测计、声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位（ABR）等等。为专科病人精确诊断、精准手术提供了坚强保证。

科室的医疗团队具有丰富工作经验，能够开展改良乳突根治术、听力重建术、鼓膜修补术、颞骨肿瘤切除术；侧颅底肿瘤切除术；鼻内镜下鼻腔、鼻窦肿瘤切除术、重症鼻出血治疗、鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术、鼻息肉切除术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻咽肿瘤切除术、上颌骨次全切除术；低温等离子刀扁桃体伴腺样体切除术、腭咽成形术（鼾症）、咽部肿瘤切除术、下咽肿瘤切除术；保留喉功能喉部分切除术、喉全切除术、颈段食管切除再造术、功能性颈淋巴结清扫术、根治性颈淋巴结清扫术；复杂食管异物取出术；耳鼻咽喉危急重症急救等等。

下咽、喉部恶性肿瘤手术：
下咽部鳞状细胞癌、甲状腺癌，行喉全切除术+颈部淋巴结清扫术+甲状腺癌切除术+颈段食管切除术+气管造瘘术+颈段食管重建术+胸大肌皮瓣转移术。手术一期完成。术后切口一期愈合，长期随访其吞咽功能恢复良好。该技术达到国内先进水平。

侧颅底肿瘤手术：
侧颅底神经鞘膜瘤，行面神经解剖+右侧侧颅底肿瘤切除+气管切开术。术后患者无面瘫、无吞咽障碍及声嘶等并发症。该技术达到国内先进水平。

02特色医疗

中耳疾病手术：
完壁式乳突根治术、改良乳突根治术、听骨链重建术、鼓室成形术（鼓膜修补术）、鼓膜置管术，运用超高清手术显微镜或超高清耳内镜进行手术。

鼻部疾病手术：
鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、泪囊鼻腔造孔术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、鼻腔粘连松解术、后鼻孔闭锁再造术、鼻咽肿瘤切除术等微创手术。

咽部疾病手术：
低温等离子刀扁桃体伴腺样体切除术、成人扁桃体切除术、腭咽成形术、咽部肿瘤切除术。

喉部疾病手术：
声带息肉、声带小结、声带白斑、喉部恶性肿瘤、下咽恶性肿瘤等，采用显微镜辅助支撑喉镜下微创手术及开放性手术，同时行功能重建。

03专家介绍

刘仁东

副主任医师，中共党员，现任随州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任，从事耳鼻咽喉头颈外科临床及研究工作35年余。

学术团体及社会兼职：
湖北省耳鼻咽喉质量控制中心专家组成员
湖北省睡眠研究会理事
湖北省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
湖北省病理生理学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
湖北省免疫学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常委
湖北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员
随州市医学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员
随州市耳鼻咽喉质量控制中心主任
随州市抗癌协会理事
随州市医学会医学鉴定专家库成员
随州市出生缺陷防治中心专家委员会委员

技术专长/学术专长：
熟练掌握鼻内镜外科诊疗技术，低温等离子刀鼻、咽、喉部手术，显微镜辅助支撑喉镜下喉部良性肿瘤切除术。擅长鼻内镜鼻腔、鼻窦肿瘤切除术，鼻窦开放术，鼻中隔矫正术。低温等离子刀鼻咽肿瘤切除术、扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术、下咽肿瘤切除术。改良乳突根治术。保留喉功能喉恶性肿瘤切除术。复杂食管异物取出术。耳鼻咽喉急危重症救治。曾于2001年、2007年先后二次在首都医科大学北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心进修学习。多次参加国内、省内专业学术交流。

个人获得的荣誉称号/奖项：
1、2016年被随州市卫健委授予全市卫健系统优秀共产党员
2、2018年被评为首届随州名医
3、2021年被评为优秀科主任

专家门诊时间：周三全天

蔡奇山

硕士学位，副主任医师，现任随州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作27年余。

学术团体及社会兼职：
湖北省妇幼健康联盟（耳-听力保健专科联盟）常务委员
湖北省病理生理学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会委员
湖北省免疫学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会委员
随州市医学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员
随州市医师协会耳鼻咽喉-头颈外科分会主任委员   
随州市医学会肿瘤分会常务委员

技术专长/学术专长：
熟练掌握耳鼻咽喉科诊疗技术，主治喉肿瘤、OSAS、难治性鼻出血、耳聋耳鸣疑难杂症，擅长“喉癌、下咽癌、头颈肿瘤、小儿及成人鼾症、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎鼻息肉”的手术治疗，目前主要开展全喉切除及喉部分切除+颈淋巴结清扫术，㬽咽成形术，乳突根治＋鼓室成形术，全组鼻窦开放术等多项技术，曾在首都医科大学附属北京同仁医院进修学习一年,多次参加耳鼻咽喉-头颈外科学术交流。

个人获得的荣誉称号/奖项：
获2020年随州市“随州好医生”称号

专家门诊时间：周四全天

张运东

医学硕士，主任医师，现任湖北医药学院第五临床学院耳鼻咽喉头颈外科教研室主任，从事耳鼻咽喉头颈外科工作32年。

学术团体及社会兼职：
湖北省医学会耳鼻咽喉科学分会委员
随州市医学会变态反应分会副主任委员
随州市医疗事故技术鉴定暨医疗损害鉴定库专家成员

技术专长/学术专长：
熟练掌握鼻窦内窥镜，电子鼻咽喉镜及听力诊疗技术，主治耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症，目前主要开展耳鼻咽喉头颈外科肿瘤治疗如喉癌，鼻腔鼻窦癌，前中颅底肿瘤治疗、喉癌全喉切除或保留喉功能的喉部分切除术，耳显微外科手术，及鼻窦内窥镜外科手术包括鼻窦炎，鼻息肉，鼻颅底、鼻眼相关性疾病的手术治疗；支撑喉镜下切除咽喉部良、恶性肿瘤，复杂的食管异物手术、复合外伤的抢救等多项复杂及高难度诊疗技术以及临床听力学研究。擅长耳聋、耳鸣、眩晕、嗓音等的药物治疗等多项诊疗技术。曾在武汉华中科技大学附属协和医院医院、北京301医院、北京海军总医院医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习；多次参加耳鼻咽喉头颈外科领域学术交流。

个人获得的荣誉称号或奖项：
2016年获随州市首届神农名医

专家门诊时间：周一全天

包剑英

医学硕士，副主任医师，从事耳鼻咽喉临床医疗工作近30年。

学术团体及社会兼职：   
湖北省免疫学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员
随州市医学会耳鼻咽喉科学专业委员会委员
随州市医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委

技术专长/学术专长：
临床经验丰富，专业技术精湛，擅长鼻内镜下手术治疗鼻中隔偏曲 、鼻息肉 、鼻窦炎、鼾症、鼻腔及鼻窦良恶性肿瘤。擅长慢性咽炎、特发性突聋、眩晕症等的诊断与治疗。曾在华中科技大学附属协和医院耳鼻咽喉科学习。多次参加国内耳鼻咽喉学习研讨会，发表相关论文多篇。

专家门诊时间：周二全天

何纯会

副主任医师，现任耳鼻咽喉科副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科工作近30年。

学术团体及社会兼职：
1、随州市医疗事故技术鉴定暨医疗损害鉴定库专家成员
2、随州市残疾评定鉴定专家库成员
3、湖北医药学院第五临床学院耳鼻咽喉头颈外科教研室讲师
4、随州市慢性病鉴定专家成员

技术专长/学术专长：
熟练掌握鼻窦内窥镜，电子鼻咽喉镜及听力诊疗技术，主治耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症，擅长鼻内窥镜及耳显微手术治疗；目前主要开展鼻内窥镜下经鼻额窦底切除术、鼻中隔成形术、声带病损切除术、外耳道病损切除术、乳突瘘闭合术、鼻黏膜切除止血术、鼻出血血管缝合术、内镜下鼻息肉切除术等多项诊疗技术。曾在武汉协和医院耳鼻咽喉科进修，学习颞骨解剖及耳显微手术；多次参加耳鼻咽喉头颈外科领域学术交流。

专家门诊时间：周五全天

科室信息

门诊地址：随州市中心医院文帝院区门诊三楼A4区
电话：0722-3252670
住院部地址：随州市中心医院文帝院区外科楼13楼西
电话：0722-3252031

来源：随州市中心医院  供稿：耳鼻咽喉头颈外科  刘仁东