【重点专科巡礼】“生命通道”守护者——随州市中心医院结直肠肛门外科精诚构筑生...

随州网小土豆

无影灯下，83岁的李大爷腹腔内三处癌变病灶被精准定位，腹腔镜器械在3D视野中灵巧游走，消化内镜的光束同时在肠腔内探照——这场“双镜联合”的高难度手术，正创造着生命奇迹。

饱受两年疼痛折磨的王女士，在辗转多家医院治疗后来到这里，经医务人员精心诊断，终于在生物反馈仪的帮助下病痛逐步消除，展露笑容。

这里，是随州市中心医院结直肠肛门外科，一条用技术突破与人文关怀构筑的生命防线。

技术精进区域诊疗高地的崛起之路从1970年代的痔瘘专科起步，到2007年独立建科，再到2015年为随州市临床重点学科，2016年以核心力量助推医院普通外科获评省级重点专科，2023年获评为结直肠肛门外科湖北省临床重点专科，市中心医院结直肠肛门外科的发展轨迹印证着医院医疗水平的跃升。

走进位于市中心医院文帝院区外科楼11楼西的结直肠肛门外科，1230平方米的现代化病区，60张病床常年满负荷运转，年均手术量超1300台次。科室现有高清3D腹腔镜、超声刀系统、生物反馈仪，盆底功能磁刺激仪、肛肠测压治疗仪、腹腔热灌注治疗仪等耗材设备，结、直肠癌，肛门疾病治疗措施及理念在随州地区保持着区域领先地位。

“患者给我一份信任，我们给你一个健康的保证。我们追求的是根治疾病与保留功能的双赢。”科主任杨贵义指着手术室里的3D腹腔镜系统介绍。

这支团队高度注重规范化、系统化、个体化的诊疗思维，将患者体验和长期预后始终放在核心位置，曾创造了多项随州首例：超低位直肠癌极限保肛术，让患者告别“造瘘人生”；开展NOSES技术（经自然腔道取标本），腹部无辅助切口；复杂攻坚，采用ELAPE术式（腹腔镜下联合经肛提肌外腹会阴联合切除）提升局部晚期直肠癌根治效果；应用TST-STARR+技术解决出口梗阻型便秘等难题……

这些技术突破带来了生存率的显著提升。作为区域医疗中心，市中心医院结直肠肛门外科不仅承接随州及周边县市疑难重症，更通过帮扶2家二级医院、3家一级医院，将规范诊疗体系辐射鄂北地区。

根据上级权威机构对手术量、例均费用、平均住院日数、抗生素使用强度、危重病人救治例数，以及年均并发症发生率、非计划的“二次手术”等正反两方面核心指标进行综合评价，随州市中心医院结直肠肛门外科综合实力位居全省市州医院第一方阵，让广大群众在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

名医领航“神农名医”的精神传承在科室走廊的专家栏里，杨贵义的照片旁标注着“随州首届神农名医”的称号。这位1988年毕业于武汉大学医学院的学科带头人，用近40年光阴深耕结直肠领域。

“杨主任查房时连患者造口袋的粘贴角度都要亲手调整。”同事们感慨。这位坚持每周门诊、年查房超60次的专家，带领团队实现了随州结直肠诊疗的三大跨越：从传统开腹到全腹腔镜微创；从单一手术到组织多学科联合诊疗（MDT）；从经验医疗到精准分期（直肠腔内超声+盆腔MRI）指导的个体化精准治疗。

副主任黄毅，从事临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，擅长大肠肿瘤、顽固性便秘及其它肛肠疑难杂症诊治。作为随州规范治疗顽固性便秘的开拓者，黄毅带领团队年诊治便秘患者超400例，有效率达85%以上。

副主任钦传辉，从事结直肠肛门外科诊疗工作10余年，努力钻研结直肠癌的腹腔镜微创手术治疗和综合治疗，在痔瘘、脓肿、便秘等肛肠常见疾病的诊治方面也有着丰富的临床经验，守护着结直肠肛门外科患者的健康。

这支拥有4名高级职称专家、8名硕士的团队，近三年获省市科技进步奖3项，承担省级科研项目1项、市级4项。

科室每年安排医生到上级医院进修学习相关新技术、新项目，并积极在科室开展，服务临床。例如主治医师赵威在广州中山六院结直肠肛门外科进修学习外括约肌修补术，大大减少了肛门失禁的风险；主治医师张玲进修学习盆底外科康复治疗技术后为广大失禁、便秘患者带来福音等等。

2024年10月，湖北省结直肠肛门外科医疗质量控制中心联合随州市结直肠肛门质控中心，在随州市中心医院开展随州地区结直肠肿瘤治疗巡讲和质控调研，专家团队对随州市中心医院结直肠肛门外科的工作给予了高度肯定及评价。半年多时间来，市中心医院结直肠肛门外科认真吸纳专家建议，持续优化内部管理，提升服务质量，并积极探索利用现代科技手段加强信息化建设，不断提高工作效率和准确性。

从“谈癌色变”，到可防可治。市中心医院结直肠肛门外科还积极通过参与医院进社区义诊活动，在医院微信公众号发布科普文章等形式，开展结直肠癌防治知识宣传。

“结直肠癌发展缓慢，并不是一夜之间就癌变的。80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的，而从息肉到癌变需要5-15年，这就是我们最大的防控窗口期。只要在这一过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患。”杨贵义在面对患者咨询时总是不厌其烦地强调。虽然再过几个月就要退休了，但他依然坚守在工作一线，重大疑难杂症主动担当，发挥“传帮带”作用，推动科室整体水平不断提高。

生命之光守护尊严的温暖医疗83岁的李大爷因反复腹痛腹胀伴贫血1年，在外地多次住院输血治疗无好转，腹痛加重，2024年8月底，患者家属将老人接回随州治疗。

肠镜检查结果显示：李大爷同时罹患了升结肠、横结肠、乙状结肠三处癌变！针对患者高龄、多基础疾病、跨多处肠段、手术时间长、风险大等问题，杨贵义高度重视，组织多学科讨论，评估患者的具体情况，拟订了一套专业、详尽且周密的手术方案。同时，护士长张莉率领护理团队为患者制订了积极的术前呼吸功能锻炼、饮食指导等充分的术前准备方案。

“手术要做右半结肠扩大切除+乙状结肠癌根治，对高龄患者是个巨大挑战。”杨贵义在术前讨论中反复推演方案。手术台上，腹腔镜与肠镜双镜齐下，在切除肿瘤组织的同时，最大限度地保留了患者的正常肠管组织，并分别行回肠与远端横结肠、降结肠与直肠的双吻合重建。

3个小时复杂而紧张的手术，极大地考验了医生的技术和耐心，在杨贵义与团队的默契配合下，手术成功完成，监护仪上平稳的生命体征让所有人松了口气。术后采用快速康复技术，老人第2天即下床活动，10天后步行出院。“没想到恢复这么好！”2024年底，李大爷的女儿专程送来锦旗致谢。

同样的感动几乎每天都在发生。55岁的王女士因患盆底功能障碍性疾病，常常夜不能寐，苦不堪言。历经两年辗转多家医院求医无果，最终她经人介绍，来到市中心医院结直肠肛门外科就诊，在这里主治医师张玲通过详细的问诊后，经过一周的电磁联合生物反馈治疗，王女士症状得到了明显的改善。

科室数据显示，近两年盆底功能障碍患者收治量增长120%。“很多患者因‘难言之隐’延误治疗，其实肛肠疼痛、便秘失禁等问题，通过规范诊疗完全可以改善。”张玲介绍。

当省级质控专家称赞“随州模式”，当八旬老人健步走出医院，当曾经羞于启齿的患者重展笑颜，一颗颗炽热的医者心，践行着对“生命出口”的庄严守护。因为，每提早发现一例癌前病变，每帮助一位患者保住尊严，都是医疗人永远在路上的使命。

来源：随州市中心医院