【健康科普】告别“难愈之痛” 慢性创面不再是“不治之症”

指间流沙

随着人口老龄化加剧、环境变化以及疾病谱的演变，各类慢性、难治性、复杂性创面（俗称“老烂腿”、“褥疮”、“糖尿病足”等） 的发病率正逐年攀升。这些创面病因复杂、病程漫长，不仅带来持续疼痛、反复感染的风险，更可能导致功能障碍甚至残疾，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的照护与经济负担。

什么是慢性创面？—— 烧伤整形创面修复外科的“主战场”

慢性创面是指病程超过一个月，常规治疗下难以愈合甚至毫无愈合迹象的伤口。它们往往反复渗液、迁延不愈。 常见类型：糖尿病足溃疡、压疮（褥疮）、静脉性溃疡（老烂腿）、脉管炎肢端坏死、放射性溃疡、恶性皮肤肿瘤创面、慢性骨髓炎创面、手术后伤口感染裂开、以及严重烧烫伤后疤痕溃疡等感染创面。过去，这些患者常因病因复杂、治疗棘手而分散于不同专科，缺乏统一、规范的诊疗路径，导致患者四处求医，治疗效果不佳，甚至被推诿。烧伤整形创面修复外科正是针对这一痛点应运而生的整合性专科！它采用多学科联合治疗（MDT）模式，集创面处理、感染控制、血糖调整、血管再生、创面照护、及整形修复等多领域技术，专攻各类疑难复杂慢性创面，为患者提供“一站式”解决方案，彻底改变“找不到对口科室”的窘境。

如何攻克“难愈之痛”？—— 烧伤整形创面修复外科的“十八般武艺”

慢性创面的治疗是一个系统工程，需要多种技术协同作战。烧伤整形创面修复外科拥有丰富的“武器库”：

01精准清创术：

这是愈合的基础。我们掌握多种清创技术，并适时联合运用：无创清创：采用中药引流、药包浸浴；超声清创：利用高压水流或超声波能量，选择性清除坏死组织，最大程度保护健康组织，显著减少出血和疼痛；外科清创： 精准去除坏死组织。

02创面覆盖与修复“黑科技”：

先进敷料应用：如水凝胶、含银敷料、藻酸盐敷料、生物纤维素敷料等，精准调控创面微环境（湿度、抗感染），加速愈合。

生物工程组织替代物：应用脱细胞异体真皮、人工皮、骨水泥等科技产品，在自体皮源不足或创面条件差时，有效覆盖创面，为创面修复创造条件。

03显微外科技术：

通过动静脉血管精细吻合，移植自体皮瓣、肌皮瓣或复合组织瓣，一次性覆盖巨大、深腔或骨外露的复杂创面，是修复重建的“金标准”。

04负压封闭引流技术：

利用特殊敷料和负压设备，持续均匀地吸走创面渗液和感染物质。促进局部血液循环，减轻组织水肿，刺激肉芽组织快速、健康生长。显著缩短创面愈合时间，减少换药次数和痛苦。

05富血小板血浆运用：

抽取患者自体少量血液，通过提取富含血小板成分的部分血浆，注射到创面周围，剩余部分制成凝胶填塞窦腔或创面，刺激创面生长和愈合。此举取于自身，可降低过敏和免疫排斥反应，安全性高。

06感染综合防控：

基于精准的病原学检测，找出创面致病菌，通过药敏实验为临床抗生素运用提供指导，制定个体化的抗感染策略，是慢性创面治疗成功的关键保障。

07病因综合治疗：

开展MDT模式，与内分泌专业（控制血糖）、介入专业（开通血管）、营养专业（保障能量）等紧密合作，从根源上解决导致创面不愈的因素（如糖尿病、下肢动静脉功能不全、营养不良等）。

防患于未然—— 远离慢性创面的实用建议

预防永远胜于治疗！尤其对于高危人群（老年人、糖尿病患者、长期卧床者、血管疾病患者）：

01管控基础疾病：
严格控制血糖、血压，积极治疗免疫性疾病、血管疾病（如下肢静脉曲张）是预防相关慢性创面（如糖尿病足、静脉溃疡）的根本。

02均衡营养：
保证充足蛋白质、维生素（尤其是VC、VB族）和矿物质（锌等）摄入，增强机体抵抗力和修复能力。

03重视伤口，及时就医：
对任何意外伤口或自发出现的皮肤破损（如水泡、小破溃）都不可掉以轻心，特别是糖尿病患者。早期发现、早期规范处理，能有效避免小伤口演变成大麻烦。

04足部保护（尤其糖尿病患者）：
鞋：选择宽松、柔软、透气的布鞋或皮鞋，避免凉鞋、高跟鞋。保持鞋内干燥，多双轮换穿。
袜：穿合脚、无压迫（无松紧口）的纯棉或羊毛袜，勤换洗。每日检查足部： 查看有无损伤、红肿、破溃。

05静脉曲张患者：
尽早就诊血管外科评估和治疗。避免久站久坐，休息时抬高患肢。坚持正确穿戴医用弹力袜（压力治疗）。

06长期卧床/行动不便者：
加强护理：定时翻身（每1-2小时），避免局部长期受压。
使用减压工具：在骨突部位（如骶尾部、足跟、肘部）使用专业的减压垫、减压敷料或气垫床。
保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激。

慢性创面不再是“不治之症”。随州市中心医院烧伤整形创面修复外科作为一支整合多学科优势、专攻疑难复杂创面的专业力量，凭借先进的理念、全面的技术和个体化的方案，致力于帮助患者告别“难愈之痛”，加速伤口愈合，最大程度恢复功能和外形，重拾生活信心与质量。如果您或家人正遭受慢性创面的困扰，请及时寻求烧伤整形创面修复外科专业医师的帮助。

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来源：随州市中心医院