“杨帆博士工作室”坐诊通知

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为满足中医妇科、风湿免疫科病友需求，更好地服务于广大病友，随州市中医医院“杨帆博士工作室”每周定期到院坐诊、查房，让你足不出户就能享受到省级专家优质的中医药服务，更大范围更深层次服务百姓健康。

#典型病例分享#

患者李某，女，39岁，结婚1年半不避孕未孕、月经量少、周期提前，末次月经2022-11-12，经量少、无明显腹痛，伴腰酸。婚孕史：0-0-0-0。2020年外院行输卵管造影：双侧输卵管通而不畅。2022-11-26来我科就诊，面色萎黄、少许黄褐斑、白带量少、胸闷、心悸、神疲倦怠、乏力、腰酸、夜寐不安、二便调、舌淡苔少、脉细弱。杨博士给予诊断：不孕症--气血两虚。治法：滋补气血、补肾调经。给予处方：四君子汤、四物汤加减。经过两个月的调理及针灸理疗，1月10日传来她的喜讯，已成功怀孕。

#科普小知识#

不孕症

女子未避孕，性生活正常，与配偶同居1年而未孕者，称不孕症。

中医对不孕的认识

不孕之名首载于《周易》，其曰：“妇三岁不孕。”《诸病源候论》述及“月水不利无子” “月水不通无子”等病源。明·楼英在《医学纲目》中谈及“胎前之道，始于求子。求子之法，莫先调经。”种子必先调经，不外如是也。中医在诊断方面与现代医学具有互补的作用。中医治疗重视整体观念，重视综合治理，重视辨证施治，并有调节内分泌、调补气血、改善气血循环、软坚散结的特殊功效。

不孕症的中医治疗

（1）中药内服
孕前调理主要以滑胎及伴见的症状、舌象、脉象作为辨证依据，临床常见分型为肾虚血瘀、寒湿阻滞、气血不足等，宜以补肾活血、温经散寒、益气养血、调固冲任为主，予以相应的中药口服2—3月后再备孕。孕后应尽早进行保胎治疗，孕后出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量出血者属中医"胎动不安”“胎漏”范畴，中医认为其主要机理是冲任气血失调，胎元不固，常见分型有肾虚血瘀、脾肾虚弱、气血不足、血热等，通过辨证论治，予以健脾固肾安胎、养血安胎、凉血止血安胎等中药治疗，另孕期出现便秘、腹胀、失眠、烦躁等亦可用中药调理。

（2）中医外治
艾灸：即选取特定穴位施以艾灸。
主治：孕前痛经、月经不调、宫腔粘连、子宫内膜薄、盆腔炎、卵巢早衰、试管移植着床障碍等辨证属肾虚血瘀、寒湿阻滞者。孕期出血可选用止血灸以止血安胎；子宫供血不足即血瘀可选用供血灸、火龙罐灸以活血安胎；孕吐可选用止吐灸、胃脘灸等。

穴位埋针：以特制的皮内针固定于皮内或皮下特定穴位。
主治：孕前月经不调、卵巢早衰、多襄卵巢综合征、睡眠障碍、头痛等，治疗孕期便秘、孕吐等。

铜砭刮痧：即在取穴部位运用虎符铜砭刮痧板在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状或暗红色出血点等出痧变化。
主治：孕前月经不调、痛经、子宫内膜薄、卵巢早衰等。

耳穴压豆
主治：月经不调、失眠、头痛等。

穴位敷贴：将中药研成细末，用水等调成糊状，直接贴敷穴位。
主治：孕前有暖宫贴、痛经贴、通便贴等。孕期用安胎贴、止血贴、止吐贴、安神贴、止咳贴、通便贴、通气贴、升提贴等。

中药外敷：将暖宫散寒、活血止痛的中药磨成粉剂，做成外敷包蒸热后外用敷脐及小腹部。
主治：孕前盆腔炎、腹痛，宫腔粘连等；孕期宫腔积血、腹胀、痔疮等可选用宫腔积血膏、通气膏、痔疮膏外敷。

中药香囊：中药香囊具有安神、驱蚊等作用。
主治：孕期可用于缓解妊娠反应、过敏性鼻炎、预防感冒等。

来源：随州市中医医院